A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

Environment and Climate Change: A Human Rights-based Approach

This publication is part of the Human Rights and Health Series. In this publication, the main human rights standards regarding environment and climate change and the measures to be adopted from a human rights-based approach are described, in particular, the right to health and other related rights.

Síntomas respiratorios en agentes civiles de tránsito expuestos a smog en Quito en el año 2021 / Respiratory symptoms in civil traffic police agents exposed to smog in Quito in 2021

INTRODUCCIÓN. Existe relación entre la exposición de contaminantes en el aire y problemas respiratorios que van desde síntomas leves en vías respiratorias altas hasta enfermedades que pueden comprometer la vida de los pacientes como: neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer pulmonar. OBJETIVO. Registrar los síntomas respiratorios presentados por agentes civiles de tránsito expuestos a smog. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal. Población de 3 458 y muestra de 454 participantes entre agentes civiles de tránsito, fiscalizadores de tránsito y personal administrativo de la Agencia Metropolitana de Tránsito en el año 2021, seleccionados por muestreo aleatorio simple estratificado para los dos grupos de participantes; se aplicó un sondeo digital basado en las encuestas: European Community Respiratory Health Survey y condiciones de trabajo. Para el análisis de datos se utilizó la herramienta EPI INFO, donde se realizó pruebas estadísticas bivariadas de Chi2 y análisis multivariado como regresiones logísticas crudas y ajustadas. RESULTADOS. Se observó que la población de trabajadores operativos en vía tuvo alrededor de dos veces más riesgo de desarrollar sibilancias en comparación a la población administrativa OR=2,1 (IC 95% 1,01­4,39); el personal operativo tuvo más del doble de riesgo de desarrollar bronquitis crónica versus la población administrativa OR=2,5 (IC 95% 1,14­5,73). Los resultados fueron ajustados mediante regresión logística con variables de condiciones de trabajo y salud (p=<0,05). CONCLUSIÓN. Se registró una relación significativa entre la contaminación ambiental por smog y enfermedades respiratorias a largo plazo.

INTRODUCTION. There is a relationship between exposure to air pollutants and respiratory problems ranging from mild upper respiratory symptoms to life-threatening diseases such as pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer is evident. OBJECTIVE. To record the respiratory symptoms presented by civilian traffic officers exposed to smog. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional analytical study. Population of 3 458 and sample of 454 participants among civilian traffic agents, traffic inspectors and administrative personnel of the Metropolitan Traffic Agency in the year 2021, selected by simple stratified random sampling for the two groups of participants; a digital survey was applied based on the European Community Respiratory Health Survey and working conditions. For data analysis, the EPI INFO tool was used, where bivariate Chi2 statistical tests and multivariate analysis such as crude and adjusted logistic regressions were performed. RESULTS. It was observed that the population of operational track workers had about twice the risk of developing wheezing compared to the administrative population OR=2,1 (95% CI 1,01-4,39); operational personnel had more than twice the risk of developing chronic bronchitis versus the administrative population OR=2,5 (95% CI 1,14­5,73). Results were adjusted by logist regression with working conditions and health variables (p=<0,05). CONCLUSION. There was a significant relationship between smog pollution and long-term respiratory diseases.

Webinar DIAIRE2020: "Juntos por un AIRE+LIMPIO en la era post COVID-19"

Asociación entre la contaminación ambiental y las agudizaciones de asma bronquial en Badalona (Barcelona), 2008-2016 / Association between air pollution and asthma exacerbations in Badalona, Barcelona (Spain), 2008-2016

Introducción y objetivo: La relación entre la contaminación ambiental y las enfermedades respiratorias ha sido ampliamente descrita, pero existen menos trabajos referentes a la contaminación y asma en nuestro medio. El objetivo del estudio fue analizar el efecto de la contaminación ambiental sobre las agudizaciones de asma. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional. Se incluyeron en el análisis los ingresos hospitalarios diarios y las consultas a urgencias diarias en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, Barcelona) entre 2008 y 2016 de aquellos pacientes con diagnóstico de asma agudizada. Se obtuvieron los valores diarios de temperatura, humedad relativa, presión atmosférica y los niveles de NO2, SO2 y CO. Mediante regresión de Poisson simple se estudió la asociación entre estos factores y el número de hospitalizaciones y urgencias mediante regresiones simples para el mismo día y para entre uno y 4 días más tarde (lags 0 a 4). Se corrigió el efecto de las múltiples comparaciones. Resultados: Se asociaron con un incremento en las hospitalizaciones por asma la baja temperatura (lags 0 a 4) y los incrementos en los niveles de NO2 (lags 0, 1, 2 y 4) y presión atmosférica (lags 2 y 3). Al analizar las urgencias, estas se asociaron con la baja temperatura (lags 0, 1, 2, 3 y 4) y los incrementos en los niveles de NO2 (lags 2, 3 y 4). Conclusiones: La baja temperatura y la elevada concentración ambiental de NO2 se asocian con un incremento en las consultas a urgencias y hospitalizaciones por agudización de asma bronquial

Introduction and objective: Air pollution has been widely associated with respiratory diseases. Nevertheless, association between air pollution and exacerbations of asthma in our area has been less studied. To analyse the effect of air pollution on exacerbations of asthma in Badalona. Material and methods: This was an observational study conducted in Badalona. The number of daily hospital admissions and accident and emergency visits related to exacerbation of asthma between 2008 and 2016 was obtained. We used simple Poisson regressions to test the effects of daily mean temperature, atmospheric pressure, relative humidity, and NO2, SO2 and CO levels on asthma-related emergencies and hospitalisations the same day and 1-4 days after. All p-values were corrected for multiple comparisons. Results: The number of hospitalisations was associated with low temperature (lags 0 to 4) and higher levels of NO2 (lags 0, 1, 2 and 4) and atmospheric pressure (lags 2 and 3). The number of accident and emergency visits was associated with low temperature (lags 0 to 4) and higher levels of NO2 (lags 2, 3 and 4). Conclusions: The number of accident and emergency visits and hospitalisations for exacerbation of asthma is associated with higher levels of NO2 and with lower temperatures

Impacto clínico de la contaminación aérea / Clinical impact of air pollution

La contaminación del aire se considera actualmente un problema global tanto en países en desarrollo como en los desarrollados. Sustancias que invaden nuestros espacios son componentes de la contaminación aérea que causan un fuerte impacto negativo en la salud para quienes se encuentren expuestos, no solo en los sistemas cardiovascular y respiratorio, sino que están siendo relacionados con la etiología de patologías en todo el organismo, con disminución en la esperanza de vida e incluso, aumento de la mortalidad y alteraciones del material genético. Esta revisión de la literatura tiene como fin recopilar por medio de una búsqueda las implicaciones que tienen los componentes de la contaminación atmosférica en la salud de quienes están expuestos, desde el punto de vista clínico y molecular. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores DeCS creado por BIREME: contaminación del aire, sistema cardiovascular, enfermedades respiratorias. Fueron consultadas las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect y Scopus. Dentro de los criterios de búsqueda se tuvo en cuenta el año de publicación y que el idioma original fuera inglés o español. Se concluyó que el estudio de las diferentes partículas y las consecuencias que conlleva la exposición a estas, es de vital importancia para el desarrollo de mecanismos de control, prevención y tratamiento; ya que estas mismas tiene la capacidad de generar patologías que van desde algo tan tangible como las afecciones pulmonares y la enfermedad cardiaca oclusiva, hasta cambios epigenéticos que afectan la salud...(AU)

Air pollution is now considered a global problem in developing and developed countries.Substances that invade our spaces are components of air pollution that cause a strong negative impact on health for those who are exposed in the cardiovascular and respiratory systems, and also is related to the etiology or worsening of countless diseases throughout the body, with decrease in life expectancy and even increased mortality and alterations of genetic material. This literature review aims to collect through a literature search the implications of the components of air pollution on the health of those exposed, from the point of clinical and molecular level. For the search where used the MeSH descriptors created by BIREME: air pollution, cardiovascular system, respiratory diseases. They were consulted the following databases: PubMed, Science Direct and Scopus. Within the search criteria took into account the year of publication and that the original language was English or Spanish. It was concluded that the study of the different particles and the consequences associated with exposure to these, it is vital for the development of control mechanisms, prevention and treatment; since the same has the ability to generate conditions ranging from something as tangible as pulmonary diseases and occlusive heart disease, to epigenetic changes that affect health...(AU)

Poluição do ar como fator de risco para a saúde: uma revisão sistemática no estado de São Paulo / Air pollution as a risk factor for health: a systematic review in the state of São Paulo

Além de prejudicar a fauna e a flora, a poluição atmosférica é capaz de afetar a saúde das pessoas. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos desenvolvidos no estado de São Paulo que avaliaram os efeitos da poluição do ar na saúde da população. Todas as pesquisas encontradas sugerem que existe associação da poluição atmosférica com problemas na saúde das populações estudadas. Dentre os principais trabalhos desenvolvidos, há uma diversidade de doenças estudadas, demonstrando que o efeito da poluição do ar não afeta apenas o sistema respiratório, mas pode ser causador de risco para outros problemas como o baixo peso ao nascer, incidência e mortalidade por câncer, partos prematuros e anemia falciforme...

In addition to damaging flora and fauna, air pollution can affect people’s health. This paper is a systematic review of epidemiological studies carried out in the state São Paulo assessing the effects of air pollution on health, all of them suggesting an association between atmospheric pollution and health problems in the population. Several diseases were studied, demonstrating that air pollution not only affects the respiratory system, but can also be a risk factor for other problems, such as low weight at birth, incidence of and mortality from cancer, premature births and sickle cell anemia...

Contaminación del aire y salud respiratoria en niños / Air pollution and respiratory health in childhood

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Prevalencia del asma bronquial infantil y su asociación con el nivel de contaminación del aire en algunos colegios de la Provincia de Lima / Prevalence of childhood bronchial asthma and its association with the level of air pollution in some schools of the province of Lima

El asma es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes y constituye una causa importante de ausentismo escolar y limitación funcional. El Perú no es exento de esto, y está presentando un incremento sostenido de esta patología; uno de los factores que influyen en su prevalencia es la contaminación del aire. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la asociación entre el nivel de contaminación ambiental y el desarrollo de asma bronquial infantil y en la población de alumnos de 13 a 14 años de colegios ubicados en la provincia de Lima en el año 2007. Material y métodos: Estudio epidemiológico cuantitativo observacional, descriptivo, ecológico, transversal, comparativo, se entrevistaron a 787 alumnos, de 4 colegíos secundarios, 2 colegios ubicados en un área contaminada (Estación ubicada en la Corporación Nacional de Comercio "CONACO") y otras 2 colegios ubicados en un área poco contaminada (Estación ubicada en "Hospital María Auxiliadora") de acuerdo a medidas realizadas por la Dirección de Salud Ambiental (DIGESA). Además se determinó la prevalencia del Asma Bronquial Infantil a través del cuestionario ISAAC (Intenational Study of Asthma and Allergies in Chilhood). Se utilizó el software estadístico Stata v10.0 Inc., para los siguientes análisis: Análisis unívariado, para obtener medidas de tendencia central y de dispersión (medias, medianas, desviación estándar, intervalos de confianza) según tipo de variable estudiada. Análisis Bivariado: Se usó la prueba de Chi cuadrado para hallar relación entre la variable respuesta y las diferentes variables nominales y se estudio la asociación con factores de riesgo previamente establecidos, para ello se efectuó una regresión logística múltiple, para determinar los Odds ratio de cada variable independiente. Resultados: Se observó que la prevalencia de asma bronquial infantil en nuestro estudio fue de 22.1 por ciento, además que del total de asmáticos el 20 por ciento de estos viven en una zona de alta contaminación, y el 24,1 por ciento en zona de baja contaminación (p=0,192), en el análisis multivariante nos demostró que las covariables: antecedente familiar (OR: 1.72 lC: 1.25 - 2.57), presencia de cucarachas (OR: 1.62 lC: 1.13 - 2.33) y fuente contaminante (OR: 2.03, lC: 1.40 - 2.95); fueron las que se encontraron asociadas a la presencia de asma bronquial infantil. Discusión: se encontró que la prevalencia de asma bronquial en la población escolar de 22,1 por ciento coincide con otras realizadas en el Perú y Latinoamérica. Encontramos relación entre la exposición de kerosene y asma bronquial, y asociación entre antecedentes familiares y asma bronquial corroborados por estudios en España y Boston. Otra fue la asociación de presencia de cucarachas y asma bronquial, que coinciden con muchos estudios de la literatura mundial. En el análisis multivariado se evidencio que antecedentes familiares, presencia de cucarachas y presencia de fuente contaminante. CONCLUSIONES: Se confirmó la fuerte asociación entre el asma y la historia familiar, así como el uso de querosene como combustible, la presencia de cucarachas en el hogar y fuente de contaminación cerca de casa. El riesgo es casi el doble de tener asma en niños con antecedentes familiares de asma, del mismo modo el riesgo es una y media veces más de sufrir asma cuando existe la presencia de insectos en la casa, y un riesgo de dos veces más cuando existe y una fuente de contaminación cerca de la casa. Mientras que ser varón protege a los escolares en 32 por ciento de presentar Asma bronquial infantil

Enfermedad por amianto en una población próxima a una fábrica de fibrocemento / Asbestos-Related Diseases in a Population Neara Fibrous Cement Factory

Introducción: En 1907 se instaló en Cerdanyola (Barcelona) la primera fabrica de fibrocemento de España, que actuó como foco contaminante hasta su cierre en 1997. El objetivo del estudio ha sido conocer las características clinico epidemiológicas de la población afectada por enfermedades relacionadas con el amianto (ERA) que había trabajado o/y vivía en el entorno de esta fábrica. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo que reúne la información disponible de los pacientes afectados de ERA que residían en el momento del diagnóstico en la zona cercana a la factoría de fibrocemento. La información se obtuvo a partir de la documentación médica de los centros de atención primaria de las 12 poblaciones circundantes y del único hospital de referencia de la zona, para los casos diagnosticados entre el 1 de enero de 1970 y el 31 de diciembre de 2006. Resultados: En los 559 pacientes diagnosticados se identificaron 1.107 casos de ERA. La incidencia anual media entre 2000 y 2006 fue de 9,5 pacientes por 100.000 habitantes para toda la zona, y de 35,5 para la más próxima a la fábrica. La prevalencia de pacientes con ERA a fecha de 31 de diciembre de 2006 fue de 91 por 100.000 personas en toda la zona y de 353,4 en la más próxima a la fábrica. De los 1.107 casos, el 86,5%correspondía a enfermedad benigna y el 8,4%a mesotelioma pleural. Conclusiones: En lazona estudiada, la fábrica supuso un factor de riesgo importante de ERA para sus trabajadores y la población cercana. La detección de casos mostró una tendencia ascendente. La incidencia de ERA fue muy elevada (AU)

Background and Objective: The first fibrous cement factory in Spain was setup in Cerdanyola, Barcelona, in 1907 and was a source of pollution there untilit was closed in 1997. The aim of this study was to determine the clinical and epidemiologic characteristics of the population with by asbestos-related diseases who had worked in the factory and/or lived in the vicinity. Material and Methods: We retrospectively collected information available on patients with asbestos-related diseases who at the time of diagnosis had resided in the are an ear the fibrous cement factory. Information was obtained from the medical records of the primary care centers of the 12 surrounding towns and the sole referral hospital in the area for cases diagnosed between January 1, 1970 and December 31, 2006. Results: In the 559 patients diagnosed, 1107 cases of asbestos-related diseases were identified. Between 2000 and 2006, the average annual incidence was 9.5 cases per 100000 inhabitants for the entire study area and 35.5 cases per 100000 for the area nearest the factory. The prevalence of asbestos-related diseases as of December 31, 2006 was 91 cases per 100000 inhabitants in the entire study area and 353.4 cases per 100000 in the area nearest the factory. Of the 1107 asbestos-related disease cases identified, 86.5% were benignand 8.4%pleural mesothelioma. Conclusions: The factory introduced an important area-wide risk factor for asbestos-related diseases for both workers and for the nearby population. The number of cases of asbestos-related diseases detected annually showed an up ward trend. The incidence was extremely high in the period studied (AU)

Contaminación del aire interior y del agua de baño en piscinas cubiertas de Guipúzcoa / Indoor air and bathing water pollution in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Spain)

Objetivo: Describir los niveles de contaminantes presentes en las piscinas cubiertas de Guipúzcoa, tanto en el agua de baño como en el aire, y estudiar la relación entre estos contaminantes y otras variables relacionadas con los sistemas de ventilación y el uso de las instalaciones. Métodos: De las 35 piscinas cubiertas registradas en Guipúzcoa se estudiaron las 20 más utilizadas por nadadores. Cada instalación se muestreó 2 días no consecutivos y se midieron los niveles de cloro libre y combinado y trihalometanos en el agua, así como los de cloro total y cloroformo en el aire. Como indicador de la renovación del aire se midió el dióxido de carbono (CO2).Resultados: El nivel medio de cloro en el aire fue de 0,4mg/m3 y el de cloroformo de 22¼g/m3. Los valores de cloro libre y combinado de todas las piscinas se mantuvieron dentro de los valores reglamentarios. El nivel medio de cloroformo del agua de baño fue de 13,7¼g/l. El valor del cloroformo del aire puede predecirse razonablemente (R2=0,85), y las variables predictoras son el cloroformo del agua, el CO2 y el número de bañistas del día.Conclusiones:Los niveles de contaminantes en el agua y en el aire de las piscinas de Guipúzcoa son inferiores a los descritos en otros estudios. Sin embargo, utilizando la concentración de 0,5mg/m3 de cloro total en aire, propuesta como valor de referencia para la protección de los nadadores con actividad intensa, un 20% de las instalaciones superarían dicho valor (AU)

Objective: To describe levels of pollutants found in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Basque Country, Spain), both in the bathing water and in the air, and to study the association between these pollutants and other variables related to ventilation systems and the use of installations.Methods: Of the 35 indoor swimming pools registered in Guipúzcoa, the 20 most frequently used by swimmers were studied. Each installation was sampled on two nonconsecutive days. Free and combined chlorine and trihalomethane levels were measured in the water, while total chlorine and chloroform levels were measured in the air. Carbon dioxide (CO2) was measured as an indicator of air renewal.Results: The average chlorine level in the air was 0.4mg/m3 and that of chloroform was 22¼g/m3. In all the swimming pools, free and combined chlorine levels were within the permitted values. The average chloroform level in bathing water was 13.7¼g/l. Chloroform levels in the air could be reasonably predicted (R2=0.85), the predictive factors being chloroform levels in the water, CO2 concentrations, and the number of bathers on the day of measurement.Conclusions: Levels of pollutants in the water and in the air of swimming pools in Guipúzcoa were lower than those reported in other studies. However, 20% of the installations exceeded the concentration of total chlorine in the air proposed as a reference value to protect swimmers carrying out intense activities (0.5mg/m) (AU)

Efecto de la contaminación ambiental en la función pulmonar de niños de Arequipa / Effect of environmental pollution on lung function of children in Arequipa

En la sociedad moderna, la polución del aire es el mayor problema de contaminación que afecta a la salud, incrementando la presentación de una serie de afecciones respiratorias. El objetivo del presente trabajo fue determinar la función pulmonar en niños que habitan en un complejo habitacional de la ciudad de Arequipa con alto tráfico de vehículos motorizados y con niveles de polución altos, con registro de PM en 24 horas mayores a 100 microgramo/m cúbico en gran parte del año, versus la función pulmonar en niños que habitan en un distrito rural tradicional – Chiguata – distante a 35 km de la ciudad de Arequipa y libre del efecto de la polución. La población estuvo constituida por 30 niños en cada grupo a los que se les realizó estudio de función pulmonar mediante espirometría electrónica, determinando los valores completos de la curva tiempo-volumen y flujo-volumen. En cada uno de los parámetros estudiados la media de los porcentajes obtenidos en el grupo de niños de Chiguata fue mayor a la de los niños de Arequipa, siendo estadísticamente significativo para el FEF 25-75%, FEF 50% con patrón espirométrico obstructivo siendo ambos de la ciudad de Arequipa y cuando se reporta el resultado por el “tipo de curva” obtenida, se encuentra en la ciudad de Arequipa a 8 niños: 26.7% con curva espirométrica obstructiva versus 2 niños de Chiguata 6.7% (p<0.05). Se concluye que la contaminación ambiental puede afectar la función pulmonar del paciente pediátrico, especialmente en la vía aérea pequeña, predisponiendo a la presentación de enfermedades de la vía aérea de tipo obstructivo.